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Klinik für Innere Medizin,
Gastroenterologie, Nephrologie
+ konservative Intensivmedizin

Marien Hospital Düsseldorf

Behandlungsangebote
Unser Leistungsspektrum im Überblick


Unsere Klinik für Innere Medizin, Gastroenterologie, Nephrologie und konservative Intensivmedizin deckt ein breites Spektrum internistischer Erkrankungen ab. Unsere Schwerpunktbereiche – von der Gastroenterologie über die Kardiologie bis zur Pneumologie – gewährleisten eine umfassende Diagnostik und Therapie unter einem Dach.

Schwerpunkte

Unsere Abteilung weist eine ausgewiesene Expertise auf dem Gebiet der Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Verdauungstraktes auf. Hierzu zählen insbesondere Erkrankungen der Speiseröhre, des Magens, des Dünn- und Dickdarmes, der Gallenwege, der Leber sowie der Bauchspeicheldrüse. In der Abteilung kommen neben den gängigen endoskopischen Verfahren auch Verfahren zur Anwendung, die nur in spezialisierten Zentren zu finden sind. Dazu gehören die Doppelballonenteroskopie oder die direkte und modulare Cholangioskopie mit der Möglichkeit der direkten Zertrümmerung von Gallengangssteinen (elektrohydraulische Lithotrypsie - EHL). Einen besonderen Schwerpunkt der Abteilung stellt die interventionelle Endoskopie insbesondere im Bereich des Pankreas und der Gallenwege mittels ERCP und Endosonografie (EUS) dar. Im Folgenden finden Sie eine Auswahl der in unserer Abteilung angebotenen Leistungen aus dem Bereich der Gastroenterologie:

Speiseröhre (Ösophagus), Magen und Zwölffingerdarm (Duodenum)

  • Hochauflösende Video-Endoskopie (Ösophago-Gastro-Duodenoskopie)
  • Magenspiegelung durch die Nase (Transnasale Gastroskopie)
  • Vergrößerungsendoskopie (Zoomendoskopie)
  • Darstellung mittels Färbetechniken (Chromoendoskopie)
  • Endoskopische Ultraschalluntersuchung des Magen-Darm-Traktes (Endosonographie) mit verschiedenen Sonden und Frequenzen sowie endosonographisch gesteuerte Punktionen und Drainagen
  • Behandlung der Achalasie durch Ballondilatation
  • Abtragung von Polypen (Polypektomie)
  • Schleimhautabtragung (EMR = Endoskopische Mukosa Resektion) oder -destruktion (z.B. APC - Argon Plasma Coagulation und Radiofrequenzablation - RFA) von Barrett-Dysplasien, Tumorvorstufen sowie Früh-Karzinomen oder anderen Tumoren in Frühstadien
  • Aufdehnung (Bougierung, Ballondilatation) von Engstellen der Speiseröhre und des Magenausgangsbereiches
  • Einbringen von Metallstents bei Stenosen (maligne/benigne)
  • Behandlung von Krampfadern in der Speiseröhre (Ösophagusvarizen) mittels Gummibandligatur oder Injektion und im Magen (Fundusvarizen) mittels Verklebung (Histoacryl)
  • Behandlung von Blutungen (Clip, Injektion, APC, Hämospray)
  • Argon Plasma Coagulation (APC) bei Gefäßanomalien (Angiodysplasien)
  • Fremdkörperentfernung
  • Hochauflösende Ösophagusmanometrie (HRM-Ösophagus)
  • 24 Std. pH-Metrie 

Dünndarm (Duodenum, Jejunum und Ileum)

  • Videokapselendoskopie zur nichtinvasiven Dünndarmdiagnostik
  • Doppel-Ballonenteroskopie 
  • Abtragung von Polypen (Polypektomie)
  • Schleimhautabtragung (EMR = Endoskopische Mukosa Resektion) oder -destruktion (z.B. APC - Argon Plasma Coagulation) von Tumorvorstufen sowie Früh-Karzinomen oder anderen Tumoren in Frühstadien
  • Aufdehnung (Bougierung, Dilatation) von Engstellen
  • Stentimplantation bei malignen Stenosen
  • Argon Plasma Coagulation (APC) bei Gefäßanomalien (Angiodysplasien)

Dickdarm und Enddarm (Kolon und Rektum)

  • Hochauflösende Video-Endoskopie des Dickdarms mit Teilen des Dünndarms (Ileokoloskopie), auch zur Krebsvorsorge
  • Endoskopische Darstellung des Enddarms (Proktoskopie / Rektoskopie / Sigmoidoskopie)
  • Darstellung mittels Färbetechniken (Chromoendoskopie)
  • Videokapselkoloskopie zur nichtinvasiven Dickdarmuntersuchung
  • Endoskopische Ultraschalluntersuchung des Darms (rektale Endosonographie)
  • Endoskopische Behandlung von Polypen (Polypektomie)
  • Abtragung auch ausgedehnter flacher Adenome mittels Endoskopischer Mukosa Resektion (EMR)
  • Endoskopische Vollwandresektion (FTRD) submuköser oder vernarbter muköser Läsionen
  • Aufdehnung (Bougierung, Dilatation) von Engstellen des Darms z.B. bei Morbus Crohn oder postoperativen Stenosen
  • Dekompression mit Sonden
  • Überbrückung von Tumorstenosen mittels Metallstent
  • Argonplasmakoagulation (APC) bei Gefäßanomalien (Angiodysplasien)
  • Behandlung von Hämorrhoiden mittels Gummibandligatur oder Sklerosierung

Gallenwege

  • Endoskopische/Radiologische Darstellung der Gallenwege mittels Endoskopischer Retrograder Cholangiographie (ERC)
  • Erweiterung der Einmündung des Gallenganges durch Schnitt (ERC + Sphincterotomie)
  • Entfernung von Gallengangssteinen, in schwierigen Fällen in Ergänzung mit mechanischer oder elektrohydraulischer intraluminaler Lithotripsie (EHL)
  • nasobiliäre Sonden zur Spülung der Gallenwege
  • Therapie von Gallengangsstenosen und -leckagen als Folge von Operationen
  • Aufdehnung (Bougierung, Dilatation) und Prothesenversorgung (Plastik- oder Metallstents) bei gut- oder bösartigen Engstellen bzw. Leckagen der Gallenwege
  • Endoskopische Ultraschalluntersuchung der Gallenwege zur Feindiagnostik bei unklarer Cholestase (V.a. Mikrolithiasis, unklare Stenose, DD Malignom). Bei Bedarf auch endosonografische Drainage der Gallenwege nach intestinal, z.B.im Rahmen einer EUS-geführte Choledocho-Duodenostomie (EUS-CD)
  • Perkutan transhepatische Kontrastmitteldarstellung der Gallenwege (PTC) sowie Drainagen (PTCD) insbesondere mit perkutanem Einbringen von Stents in den Gallengang zur internen Ableitung der Gallenflüssigkeit nach Versagen von endoskopischen Methoden
  • Abtragung von Tumoren an der Einmündung des Gallenganges (Papillenadenome)
  • Gallengangsspiegelung (Cholangioskopie)

Bauchspeicheldrüse (Pankreas)

  • Endoskopische/Radiologische Darstellung des Pankreasgangsystems (Endoskopische Retrograde Pankreatikographie, ERP)
  • Erweiterung der Einmündung des Pankreasganges durch Schnitt (ERP + Sphincterotomie) bei Funktionsstörungen des Sphinkters mit wiederholten Bauchspeicheldrüsenentzündungen (Pankreatitiden), bei Pankreas divisum mit begleitenden Pankreatitiden oder bei chronischer Pankreatitis
  • Prothesenversorgung bei Engstellen des Pankreasgangsystems z.B. infolge von Entzündungen (insbesondere bei chronischer Pankreatitis)
  • Endoskopische Ultraschalluntersuchung des Pankreas (Endosonographie), Entnahme von feingeweblichen Proben / Zellabstrichen (endosonographische Feinnadelaspirationspunktion (FNAC)/ Trucut Biopsie (FNB))
  • Endosonographisch gesteuerte Drainagen bei Pseudozysten oder Abszessen infolge von akuten oder chronischen Pankreatitiden durch die Wand des Magens oder des Duodenums (Zystogastro- oder duodenostomie)

Sondensysteme

  • Einbringen einer Ernährungssonde durch die Bauchdecke in den Magen (Perkutane Endoskopische Gastrostomie, PEG) bzw. in den Dünndarm (Endoskopische Perkutane Jejunostomie, EPJ) in Fadendurchzugsverfahren bzw. in Direktpunktionsverfahren (Pexact) bei Kontraindikationen für die klassische Methode.
  • Sondenverlängerung über liegende Sondensysteme (PEG, EPJ) via Endoskop (Jet-PEG, Jet-EPJ).
  • Nasogastrale Intestinalsonden (Easy In)

Dieser Schwerpunkt umfasst alle Erkrankungen der Nieren. Es stehen moderne Möglichkeiten der Diagnostik (Labor, spezieller Ultraschall, Nierenpunktion und anderes mehr) und Therapie (medikamentös und Blutreinigungsverfahren) zur Verfügung. Mit derzeit acht Behandlungsplätzen in der Dialyseabteilung führen wir ca. 3.500 Behandlungen durch.

  • Hämodialyse
  • Hämofiltration
  • Hämodiafiltration

Spezielle Geräte werden für Patienten mit chronischer Hepatitis B und C bereitgehalten.

Die Kardiologie unserer Abteilung bietet eine umfassende konservative Diagnostik und Betreuung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Täglich stehen erfahrene kardiologische Fachärzte für die Diagnostik und Behandlung unserer Patientinnen und Patienten zur Verfügung. Zu unserem Leistungsspektrum zählen moderne echokardiographische Verfahren, darunter Langzeitdiagnostik für EKG und Blutdruck, die transthorakale und transösophageale Echokardiographie, Stress-Echokardiographie sowie weitere nichtinvasive kardiologische Untersuchungen.

Durch die enge Zusammenarbeit mit den Kliniken im Verbund der Düsseldorfer Kliniken der Franziskus Stiftung ist zudem eine nahtlose weiterführende invasive Diagnostik und Therapie möglich (KARDIOLOGIE AUGUSTA KRANKENHAUS). Hierzu gehören insbesondere die 24-Stunden-Herzkatheterbereitschaft sowie eine umfassende rhythmologische Expertise. Ergänzend besteht in Kooperation mit radiologischen Partnern die Möglichkeit zur Durchführung moderner kardialer Bildgebung mittels Cardio-CT im Marien Hospital Düsseldorf sowie Cardio-MRT im Augusta-Krankenhaus.

Die Pneumologie unserer Abteilung umfasst die Diagnostik und Behandlung von Erkrankungen der Lunge und Atemwege. Ein Schwerpunkt liegt auf der modernen endoskopischen Diagnostik. Hierzu zählen die Bronchoskopie mit Probenentnahmen (Biopsien) und Lavage sowie die endobronchiale Ultraschalluntersuchung (EBUS) mit transbronchialer Nadelaspiration (TBNA), insbesondere zur Tumordiagnostik und zum Tumorstaging. Ergänzt wird unser Angebot durch moderne Lungenfunktionsdiagnostik einschließlich Bodyplethysmographie. Durch die enge Verzahnung von konservativer Pneumologie und endoskopischer Expertise bieten wir eine umfassende und patientennahe Versorgung aus einer Hand.

Im Bereich der Infektiologie behandeln wir ein breites Spektrum akuter und chronischer Infektionserkrankungen im Rahmen der internistischen Versorgung. Ein besonderer Schwerpunkt liegt auf der leitliniengerechten antiinfektiven Therapie sowie der interdisziplinären Betreuung komplexer infektiologischer Krankheitsbilder. Unterstützt wird dies durch regelmäßige infektiologische Visiten, die enge Zusammenarbeit mit der Krankenhaushygiene sowie die Einbindung qualifizierter ABS-Experten (Antibiotic Stewardship) zur Optimierung des Antibiotikaeinsatzes. So gewährleisten wir eine moderne, verantwortungsvolle und patientenorientierte Versorgung. 

Ein weiterer Schwerpunkt unserer Abteilung ist die internistische Intensivmedizin auf einer interdisziplinär geführten Intensivstationen mit 12 Betten. Eng arbeiten wir hier interdisziplinär mit den anderen Fachkollegen im Haus (Anästhesie, operative Fächer, Hämatoonkologie, Neurologie etc.). Wir behandeln Patienten aus dem gesamten Spektrum der internistischen Intensivmedizin. Schwerpunktmäßig sind dies neben pneumologischen, gastroenterologischen, diabetologischen und infektiologischen Krankheitsbildern (Sepsis/septischer Schock) auch intensivmedizinische Patienten der neurologischen Kolleg:innen.

Unsere Abteilung verfügt über alle Möglichkeiten der modernen intensivmedizinischen Therapie und Diagnostik. Hierzu gehören neben einem multioperativen Monitoring auch ein erweitertes sogenanntes hämodynamisches Monitoring. Ferner werden zahlreiche Organunterstützungsverfahren wie z.B. alle Formen der invasiven und nichtinvasiven Beatmung, die Möglichkeiten der erweiterten Kreislaufunterstützung, die Option der extrakorporale Nierenersatztherapie, sowie eine 24-Stunden Bronchoskopie- und Endoskopiebereitschaft vorgehalten.

 

Ausstattung

Die zentrale Endoskopie ist mit Videoendoskopen der neuesten Generation ausgestattet. Digitale Bildverarbeitung ermöglicht eine präzise Beurteilung der Schleimhaut. Die Aufbereitung der Geräte erfolgt vollautomatisch nach aktuellen Hygienestandards.

Für pneumologische Untersuchungen stehen alle gängigen bronchoskopischen Verfahren zur Verfügung, einschließlich BAL, TBNA und EUS-gesteuerter Punktion mediastinaler Lymphknoten.

Viele gastroenterologische Untersuchungen – darunter die Vorsorge-Darmspiegelung – sind ambulant möglich. Eine Überweisung des Hausarztes genügt.


Darmspiegelung zur Darmkrebsvorsorge
Ablauf, Nutzen und Früherkennung


Warum ist die Darmkrebsvorsorge so wichtig und wie läuft eine Darmspiegelung konkret ab? Im Video erfahren Sie unter anderem: • warum Früherkennung der wichtigste Schutz vor Darmkrebs ist • wie eine Darmspiegelung abläuft • ob die Untersuchung schmerzhaft ist • was Patientinnen und Patienten vor der Untersuchung beachten müssen • warum Polypen eine wichtige Rolle bei der Krebsentstehung spielen.

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